Arthrose des Kniegelenks, ihre Symptome und Behandlung

Das Kniegelenk wird durch ein bewegliches „Tandem“ von Schienbein und Oberschenkelknochen gebildet. Ihre seitliche Verschiebung wird durch die Patella verhindert und eine elastische Schicht aus widerstandsfähigem Knorpelgewebe gewährleistet eine leichte und reibungslose Bewegung.

Die Dicke des „gesunden“ Knorpels, der die Gelenkflächen der Knochen des Kniegelenks auskleidet, beträgt 5-6 mm.

Dies reicht aus, um die mechanische Reibung der Knochen zu mildern und die „Schock“-Belastung zu absorbieren. Eine Krankheit, die zur Zerstörung des natürlichen stoßabsorbierenden Gewebes und zur Verformung des Gelenks führt – Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks – hat unangenehme Symptome und ihre Behandlung wird oft durch die Einleitung eines Kompensationsmechanismus durch die Knochenstrukturen erschwert.

Was löst die Krankheit aus?

Es besteht die Meinung, dass eine Gonarthrose des Knies eine Folge von „Salzablagerungen“ ist. Allerdings hat eine Verkalkung bzw. die Ablagerung von Kalziumsalzen im Bandsystem des Knies keine eigenständige Bedeutung und ist eher eine Folge als eine Ursache.

Was ist Gonarthrose und wie wird sie behandelt?

Tatsächlich sollte als „Ausgangspunkt“ eine Verletzung der Blutversorgung kleiner Knochengefäße und deren Folge – die Schwierigkeit des Trophismus des Knorpelgewebes und dessen Erschöpfung – angesehen werden. Es folgt eine Verformung des hyaliner Knorpels. Letzteres blättert ab und bedeckt sich mit multidirektionalen Rissen. Die Gelenkflüssigkeit wird zähflüssiger und verliert ihre natürlichen „feuchtigkeitsspendenden“ Eigenschaften des Knorpelgewebes.

Das völlige Verschwinden des austrocknenden „Stoßdämpfers“ könnte man als Ende des pathologischen Prozesses bezeichnen.

Allerdings kompensieren die darunter liegenden Knochen, die ihre knorpelige „Hülle“ verloren haben, den Verlust, indem sie entlang der Peripherie wachsen und mit „Spitzen“ – knöchernen Wucherungen – bedeckt werden. In diesem Fall kommt es zu einer Verformung des Kniegelenks und die Beine nehmen eine X- oder O-Form an, weshalb diese Pathologie auch als deformierende Arthrose des Kniegelenks (im Folgenden DOA) bezeichnet wird.

Was sind die Ursachen einer Arthrose des Kniegelenks?

• Alterung des Körpers und daraus resultierender „Verschleiß“ der Gelenke;
• Übergewicht;
• Extreme Belastungen des Kniegelenks (bei Sportlern);
• Knieverletzung, Bruch eines seiner Knochen;
• Entfernung des Meniskus;
• Unbehandelte Arthritis, Rheuma;
• Abnorme Stellung der knöchernen Gelenkbestandteile;
• „Versagen“ des endokrinen Systems und Disharmonie der Hormone, Stoffwechselungleichgewicht.

Arthrose wird oft mit verschiedenen Arthritiserkrankungen verwechselt.

Der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose des Kniegelenks besteht jedoch darin, dass Erstere häufig die Folge des Eindringens verschiedener Krankheitserreger in den Körper ist, was zu entzündlichen Erkrankungen des gesamten Körpers führt.

Manchmal sind die Anzeichen einer Arthritis – Entzündung und Schwellung des Gelenks, Schwellung, Schmerzen, die sich nachts verschlimmern – das Ergebnis des „Einsatzes“ einer aktiven Abwehr des Immunsystems gegen die Körperzellen.

Arthrose ist eine ausschließlich lokale Erkrankung und wird oft zu einer logischen Fortsetzung der Arthritis oder zur Folge einer allmählichen „Abnutzung“ des Gelenks.

Primäre und sekundäre Gonarthrose

In der Orthopädie und Traumatologie werden Arthrosen des Kniegelenks üblicherweise anhand der Ursachen unterschieden, die zu degenerativen Veränderungen des Gelenkknorpels geführt haben.

• Altersbedingte oder primäre Gonarthrose Das Kniegelenk unterbricht den Verlauf eines relativ schmerzfreien Alters oft durch körperliche Abnutzung des Knorpelgewebes. Frauen über 40 sind etwas häufiger von dieser Form der Erkrankung betroffen als Männer. Die frühe Entwicklung einer primären Gonarthrose bedroht Sportler und Menschen mit überflüssigen Pfunden;
• Sekundäre Gonarthrose – eine logische Fortsetzung einer früheren Verletzung oder eine Folge einer vorzeitigen Behandlung entzündlicher Erkrankungen, entwickelt sich in jedem Alter.

Wo versteckt sich die Krankheit?

Die Gonarthrose entwickelt sich schleichend und ist an der Innenseite des Kniegelenks lokalisiert. Allerdings kann sich die Erkrankung zwischen der Kniescheibe und der Oberfläche des Oberschenkelknochens „verstecken“.

• Von der linksseitigen Gonarthrose sind häufig Sportler und übergewichtige Menschen betroffen;
• Menschen, die bei beruflichen oder sportlichen Aktivitäten mit übermäßigen dynamischen oder statischen Belastungen des rechten Beins einhergehen, sind anfälliger für degenerative Veränderungen der Knorpelschicht des rechten Kniegelenks;
• Eine beidseitige Gonarthrose ist häufig altersbedingt. Unabhängig von den Gründen führt in den meisten Fällen eine unkontrollierte Zerstörung beider Kniegelenke zu einer Behinderung.

Oh, es tut weh!

Die Anzeichen einer Gonarthrose des Kniegelenks sind zu Beginn der Erkrankung eher vage und nicht viele Menschen werden schnell einen Rheumatologen oder Arthrologen aufsuchen, wenn sie nach einem langen Spaziergang Knieschmerzen verspüren.

Denn eine kurze Erholung und Entspannung lindert die unangenehmen Symptome eines leicht „knirschenden“ Knies und sorgt für ein zweifelhaftes körperliches Wohlbefinden.

Tatsächlich machen die „unklaren“ Symptome der frühen Stadien degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates ihre rechtzeitige Erkennung und Behandlung äußerst schwierig. Gonarthrose deformans ist keine Ausnahme.

• Eine Gonarthrose im Stadium 1, die sich nur durch leichte Beschwerden aufgrund der Ermüdung der Gliedmaßen äußert, ist auf eigene Faust äußerst schwer zu erkennen. Einen rechtzeitigen Impuls zum Arztbesuch geben oft ein dumpfer Schmerz im Knie und das „Knarzen“ aneinander haftender, rauer Knorpel;
• Eine Gonarthrose 2. Grades legt den Grundstein für die Deformierung des Kniegelenks und behindert dessen Bewegungen am Morgen, wodurch ein „Divergen“ erforderlich wird. Nach längerem Stehen oder Sitzen treten starke und anhaltende Schmerzen auf. Eine mäßig eingeschränkte Kniebeweglichkeit wird von einem knarrenden Geräusch begleitet;
• Die maximalen Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks treten im dritten Krankheitsstadium auf. Ein geschwollenes Knie, dessen lokale Temperatur erhöht ist, schmerzt oft in Ruhe.

  Die Bewegung des Gelenks wird durch starke Schmerzen blockiert, die durch „Gelenkmaus“ – Fragmente gebrochener Knochenwucherungen – verursacht werden.

  Ein deformiertes Gelenk verliert an Stabilität und lässt sich nur schwer bewegen. Eine fortgeschrittene Erkrankung in diesem Stadium erfordert eine Prothetik.

Kann Kniearthrose geheilt werden?

Die bekannte Aussage „Ruhe ist kein Selbstzweck, sondern ein Mittel zum Zweck“ bezieht sich direkt auf diejenigen, die mit den ersten Manifestationen der Krankheit konfrontiert sind. Ruhe sorgt für eine maximale Entlastung des Kniegelenks während eines Schubs. Für den gleichen Zweck empfiehlt sich die Verwendung individueller orthopädischer Einlagen.

Durch den Einsatz individueller orthopädischer Einlagen wird eine maximale Entlastung des Kniegelenks gewährleistet.

Eine Art Versicherung gegen die Krankheit bzw. gegen deren Verschlimmerung werden spezielle Orthesen sein, die die Stabilität des „lockeren“ Kniegelenks bei Sportlern unterstützen.

Ein Gehstock hilft älteren Menschen dabei, ihre Gelenke beim Gehen zu „entlasten“. Die aufgeführten Maßnahmen können jedoch eher einer Arthrose der Kniegelenke vorbeugen. Wenn eine solche „Impfung“ nicht geholfen hat und sich die Verschlimmerung der Gonarthrose durch Entzündungen und Schmerzen bemerkbar macht, sollten Sie sich beeilen, einen Orthopäden oder Arthrologen aufzusuchen.

Wie behandelt man Gonarthrose?

• Phase 1. Entzündungen und die damit einhergehenden Schmerzen eindämmen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die oral, intramuskulär oder intravenös verabreicht werden, können das „akute“ Problem am besten lösen. In rektalen Zäpfchen „versiegelte“ NSAIDs haben eine verlängerte Wirkung.

  Auch der Einsatz von Kortikosteroiden hat seine Berechtigung: Sie werden direkt in das erkrankte Gelenk „verabreicht“.

  Die topische Anwendung von Salben oder Gelen mit einer aktiven entzündungshemmenden Komponente trägt dazu bei, die entzündungshemmende Wirkung innerlich angewendeter NSAIDs zu verstärken. Letztere helfen, Schwellungen schnell zu lindern.

  

  Medikamente, die den Gefäßmuskeltonus reduzieren, werden häufig zusammen mit NSAIDs verschrieben. Dadurch wird die periartikuläre Durchblutung verbessert.

  Was tun bei Arthrose des Kniegelenks, zum Beispiel bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen, für die die Einnahme von NSAR und Schmerzmitteln gefährlich ist?

  Eine Sauerstofftherapie wäre eine gute Alternative.

• Phase 2. „Nähren“ Sie den getrockneten Knorpel mit Substanzen, die die Kollagensynthese anregen. Für diesen Zweck vorgesehene Chondroprotektoren wirken langsam, ihre langfristige Anwendung fördert jedoch die Synthese natürlicher Bestandteile der Knorpelmatrix. Die größte Wirkung wird durch die intraartikuläre Verabreichung von Medikamenten erzielt.

• Phase 3. Wir glätten die „Rauheit“ des Knorpels und verringern die Reibung des Knorpels durch die Einbringung von Hyaluronsäure.
• Phase 4. Wir verbessern die Durchblutung und den Gelenktrophismus durch Physiotherapie. Zu diesem Zweck empfiehlt es sich, das Geschäftliche mit dem Vergnügen zu verbinden und sich einer Sanatoriumsbehandlung zu unterziehen.
• Phase 5. Wir wenden uns unkonventionellen Behandlungsmethoden zu: Akupunktur und Hirudotherapie, Apitherapie. Eine Innovation in der Behandlung der DOA des Kniegelenks ist die intraartikuläre Verabreichung von Orthokin, einem aus den Blutproteinen des Patienten gewonnenen Serum.

Welche Übungen sind die richtigen?

Physiotherapie hilft, die fortschreitende Zerstörung der Gelenkelemente zu verlangsamen. Seine Hauptziele:

• die Blutversorgung des Gelenks verbessern und den Trophismus aller seiner Komponenten aktivieren;
• größere Kniebeweglichkeit;
• Erhöhen Sie den Tonus aller Muskeln im menschlichen Körper.

Es wird empfohlen, zumindest anfangs Physiotherapiesitzungen unter der Aufsicht eines Physiotherapielehrers durchzuführen. Ein erfahrener Trainer wählt Übungen aus, die dem Grad der Gelenkbeweglichkeit entsprechen, ausgenommen Übungen mit hoher Amplitude und Übungen mit übermäßiger axialer Belastung, alles, was die Weichteile des Gelenks schädigen und den Zustand des Patienten verschlechtern kann.

Grüne Apothekenrezepte: Die Möglichkeiten sind da!

Bietet Gonarthrose und Behandlung mit traditionellen Methoden:

• Option 1. Mahlen Sie 120 g Knoblauch, 250 g Sellerie und 3 Zitronen in einem Fleischwolf. Geben Sie die Mischung in ein 3-Liter-Glas und füllen Sie es bis zum Rand mit kochendem Wasser. Nachdem Sie die Zusammensetzung über Nacht an einem warmen Ort aufbewahrt und das Glas gut verpackt haben, beginnen Sie morgens mit der Einnahme und verbrauchen Sie jeden Morgen 70 Gramm des Arzneimittels. Erhöhen Sie die Einnahme schrittweise auf das Dreifache.
• Option 2. Behandeln Sie das schmerzende Gelenk mit einer Mischung aus 1 EL. Die. Honig und 3 EL. Die. Apfelessig. Legen Sie ein frisches Kohlblatt darauf (mit einem Messer leicht schlagen) oder eine Klette (helle Seite zum Braten). Wickeln Sie das Bein mit Zellophanfolie und einem weichen Schal ein. Machen Sie es nachts, bis zu 30 Eingriffe.

Unvermeidliche Entscheidung

Oftmals bedrohen starke Schmerzen und Gelenkstörungen eine Behinderung.

Daher benötigen Patienten mittleren Alters sowie junge Menschen mit diagnostizierter Arthrose des Kniegelenks einen chirurgischen Eingriff.

Das häufigste Verfahren ist die Endoprothese. Die Dauer einer solchen Operation beträgt nicht mehr als eine Stunde und ihre Wirkung ist eine schmerzfreie Funktion der „restaurierten“ Extremität für mindestens 20 Jahre. Mit der Zeit muss die „lockere“ Prothese ersetzt werden.