Ursachen, Symptome und Behandlung von Arthrose

Arthrose ist eine Krankheit, deren Symptome jeder kennen sollte. Diese gefährliche und sehr häufige Erkrankung mag in einem frühen Stadium fast unsichtbar sein, kann aber im weiteren Verlauf unerträgliche Schmerzen verursachen und sogar zu einer Behinderung führen. Wir werden in unserem Artikel darüber sprechen, wie Sie dies vermeiden können.

Warum entsteht Arthrose und wann sollte mit der Behandlung begonnen werden?

Schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken, „Klicks“ bei Bewegungen und verminderte Beweglichkeit der Gliedmaßen bleiben oft unbemerkt: Die meisten Menschen legen keinen Wert auf solche Signale, die vom Körper ausgehen. In der Zwischenzeit können diese Symptome auf eine schwere Erkrankung hinweisen – Arthrose.

Bei der deformierenden Arthrose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zur Zerstörung und Ausdünnung des Gelenkknorpelgewebes kommt. In diesem Fall lockert und wächst das Gelenkgewebe, was schließlich zur Entstehung von Knochensporen und Entzündungen im Gelenk führt.

Im Anfangsstadium verspüren die Patienten leichte Bewegungsbeschwerden, auf die sie möglicherweise nicht achten. In der zweiten Phase der Erkrankung treten starke Schmerzen auf, die zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke führen. Das dritte Stadium geht neben Schmerzen mit einer vollständigen oder nahezu vollständigen Zerstörung des Gelenkknorpelgewebes einher.

Durch eine rechtzeitige Therapie können Sie die Entwicklung einer Arthrose deutlich verlangsamen, die Beweglichkeit der Gliedmaßen erhalten und schwere Operationen vermeiden. Deshalb ist es so wichtig, bereits bei den ersten Symptomen einen Rheumatologen aufzusuchen.

Behandlung von Arthrose

Aus Sicht der europäischen Medizin erfordert die Behandlung einer so schweren Erkrankung wie Arthrose einen integrierten Ansatz, der die Symptome in verschiedenen Krankheitsstadien berücksichtigt. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst neben der Einnahme von Medikamenten auch Maßnahmen zur Gewichtsreduktion, Bewegungstherapie, Physiotherapie und ggf. wird eine Operation verordnet. Das Behandlungsprogramm wird von einem Rheumatologen unter Berücksichtigung der Lokalisation der Krankheit und der Eigenschaften des Körpers des Patienten erstellt, umfasst jedoch notwendigerweise eine ganze Reihe von Maßnahmen zur Bekämpfung der Manifestationen der Krankheit.

Pharmakologische Behandlung

Die erste Aufgabe, die sich bei der Behandlung einer Arthrose stellt, ist die Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Gelenk. Zu diesem Zweck werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Ketorolac, Piroxicam, Diclofenac und deren Derivate in Form von Tabletten, Injektionen, Gelen, Salben oder rektalen Zäpfchen verschrieben. Denken Sie daran, dass die Einnahme dieser Medikamentengruppe nur die Hauptsymptome der Krankheit lindert. Darüber hinaus kann die langfristige Einnahme von NSAIDs den Prozess der Knorpelzerstörung beschleunigen, daher sollten sie mit großer Vorsicht und nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.

Der Einsatz von Analgetika ist eine weitere Möglichkeit, den Patienten von Schmerzen zu befreien. Im Gegensatz zu NSAR lindern Analgetika entzündliche Prozesse in geringerem Maße, sind aber wirksamer bei der Schmerzbekämpfung. Treten Muskelkrämpfe auf, werden krampflösende Mittel wie Mydocalm verschrieben. Beide Medikamentengruppen werden häufig in Form von Injektionen zur Linderung der Arthrosesymptome eingesetzt, sind jedoch bei der Bekämpfung der Erkrankung selbst wirkungslos.

Chondroprotektoren sind einer der wichtigsten Bestandteile der pharmakologischen Behandlung von Arthrose: Sie sättigen das Knorpelgewebe mit Nährstoffen und stimulieren so das Zellwachstum. Zur Gruppe der Chondroprotektoren gehört beispielsweise Glucosamin, das in Form von Tabletten oder Kapseln hergestellt wird. Von der Einnahme von Chondroprotektoren ist keine schnelle Wirkung zu erwarten: Eine Verbesserung des Knorpelzustandes ist erst nach längerer Einnahme der Medikamente spürbar. Darüber hinaus helfen sie nicht, wenn die Krankheit das dritte Stadium, das schwerste, erreicht hat.

Vasodilatatoren werden zur Verbesserung der Durchblutung und zur Linderung von Krämpfen kleiner Gefäße eingesetzt. Die Einnahme solcher Medikamente in Kombination mit Chondroprotektoren verstärkt deren Wirkung: Nährstoffe gelangen in größerem Volumen in das Knorpelgewebe.

Physiotherapie

1. Stoßwellentherapie. Durch den Einsatz der Stoßwellentherapie (SWT) bei Arthrose können wir eine der Hauptschmerzursachen beseitigen: die Dornfortsätze des Knochens – Osteophyten. Unter dem Einfluss von Ultraschallwellen werden die „Spitzen“ mit der Zeit weicher und lösen sich auf, wodurch die Effizienz des Blutflusses und der Stoffwechselprozesse verbessert wird. Trotz aller Vorteile ist die Stoßwellentherapie nur im Frühstadium der Arthrose wirksam und weist viele Kontraindikationen auf, weshalb sie mit Vorsicht verschrieben wird.
2. Automatisierte Elektromyostimulation mit Vertikalisierung. Der Einsatz elektrischer Impulse zur Kontraktion der Muskulatur empfiehlt sich insbesondere bei bettlägerigen Patienten sowie bei schweren Verletzungen, wenn die notwendigen körperlichen Übungen kontraindiziert sind. Obwohl die Elektromyostimulation nicht der häufigste Zweck bei Arthrose ist, trägt ihr Einsatz zur Steigerung des Muskeltonus und zur Verbesserung der Durchblutung bei, was sich positiv auf die Dynamik der Genesung auswirkt.
3. Ultraphonophorese. Dieses Verfahren kombiniert zwei Arten von Wirkungen: Ultraschallwellen und Medikamente. Dadurch können Sie mit der Phonophorese die Wirkung von Medikamenten deutlich steigern: Dank Ultraschall werden ihre Substanzen an die „Zielzellen“ abgegeben und von diesen viel aktiver aufgenommen.
4. Ozontherapie. Das Einbringen eines Gasgemisches in die Gelenkkapsel lindert Schmerzen und Entzündungen, trägt zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit bei und verbessert die Durchblutung. In der Regel wird die Ozontherapie je nach Schwere der Erkrankung in mehreren Injektionen verordnet.

Methoden der Traditionellen Chinesischen Medizin

In der chinesischen Medizin beginnt die Wiederherstellung der Gelenkgesundheit mit der Diagnostik, bei der der Allgemeinzustand des Körpers beurteilt und die Ursache der Arthrose ermittelt wird. Anschließend erstellt der Arzt ein Programm zur Beeinflussung biologisch aktiver Punkte. Die komplexe Behandlung der Arthrose umfasst folgende TCM-Methoden:

• Akupunktur (Akupunktur) – Platzierung feinster Nadeln auf Punkten in einer bestimmten Kombination;
• Phytokompressen – „Säfte“ aus Heilkräutern;
• Moxotherapie – Aufwärmen mit Absinthzigarren;
• Tuina-Akupressur.

Dabei steht vor allem die Akupunktur als wirksamste Behandlungsmethode der Traditionellen Chinesischen Medizin im Vordergrund. Der Therapieerfolg hängt maßgeblich von der Qualifikation des Facharztes ab. Wenn der Patient sich auf einen fachkundigen Arzt verlässt, wird er bald eine Verbesserung seines Wohlbefindens bemerken, die mit einer Schmerzlinderung, einer Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gelenke, einer Stärkung des Immunsystems und einer Normalisierung der Durchblutung und des Stoffwechsels einhergeht[2].

Weitere Methoden zur nicht-chirurgischen Behandlung von Arthrose:

• Therapeutische Übung. Physiotherapie bei Arthrose gilt als hervorragende Möglichkeit, die Durchblutung im betroffenen Gelenkbereich zu verbessern und die Muskulatur zu stärken. In der Regel empfiehlt der Arzt, mit einfachen Übungen zu beginnen und die Wiederholungszahl schrittweise zu steigern.
• Mechanotherapie. Die Physiotherapie kann durch Mechanotherapie ergänzt werden: Übungen mit speziellen Simulatoren. Mit den Geräten können Sie die Belastung beim Turnen (durch verschiedene Gewichte) erhöhen und so das schmerzende Gelenk vor Schäden schützen. Wie die Physiotherapie trägt auch die Mechanotherapie dazu bei, die Durchblutung zu verbessern und den Muskeltonus zu erhöhen.
• Gelenktraktion. Der Kern des Verfahrens besteht in der mechanischen „Dehnung“ des Gelenks mit einem speziellen Gerät für 15 bis 20 Minuten. Dadurch können Sie die Belastung des Gelenks reduzieren, die Entwicklung einer Arthrose verlangsamen und die Schmerzen des Patienten deutlich reduzieren. Etwa alle sechs Monate wird ein Kurs bestehend aus 10-12 Sitzungen durchgeführt, um das Ergebnis zu verbessern und zu festigen.
• Lymphdrainage und wärmende Massage. Diese Verfahren helfen, den erkrankten Bereich zu erwärmen, Krämpfe und Schmerzen zu lindern und die Durchblutung der Gelenke zu verbessern. Lymphdrainage und Wärmemassage können auch bei eingeschränkter Mobilität des Patienten eingesetzt werden.
• Verschreibung von diätetischer Ernährung. Eine Gewichtskorrektur ist eine Möglichkeit, die Belastung des Gelenks deutlich zu reduzieren und die Entwicklung einer Arthrose zu verlangsamen. Natürlich trägt die Einhaltung einer Diät allein nicht zur Genesung bei, aber in Kombination mit anderen Verfahren kann sie eine gewisse Wirkung erzielen.
• Korrektur des Lebensstils. Um Arthrose zu bekämpfen, muss der Patient seinen gewohnten Lebensstil deutlich überdenken und nur noch bequeme Schuhe tragen, nur bequeme Möbel verwenden und Frauen müssen auf High Heels verzichten. Es wird außerdem empfohlen, schlechte Gewohnheiten abzulegen und übermäßige körperliche Aktivität zu vermeiden. In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, eine Orthese zu tragen und regelmäßig ins Schwimmbad und in die Sauna zu gehen. Eine vollständige Empfehlungsliste erhalten Sie vom behandelnden Arzt, die er je nach Zustand des Patienten erstellt.

Chirurgische Behandlung

1. Punktion (minimalinvasiver Eingriff). Es wird auch zur Diagnose von Krankheiten verwendet. Eine Nadel wird in die Gelenkkapsel eingeführt und ein Teil der Flüssigkeit entnommen: So können Sie Material für die Analyse gewinnen, die Belastung der Kapsel verringern und bei Bedarf auch Kortikosteroid-Medikamente direkt in die Entzündungsstelle injizieren.
2. Diagnostische Arthroskopie. Bei der Arthroskopie wird ein spezielles arthroskopisches Gerät durch Mikroinzisionen in die Haut eingeführt. Dadurch können Sie das Gelenk gründlich untersuchen und einzelne Knorpelfragmente entfernen, wodurch die Ursachen des Entzündungsprozesses und der Schmerzen beseitigt werden.
3. Korrigierende Osteotomie. Der Kern dieses chirurgischen Eingriffs besteht darin, die Knochen des Patienten zu feilen und sie dann in einem anderen Winkel zu fixieren. Durch die Operation können Sie die Belastung des Gelenks reduzieren und Schmerzen für lange Zeit beseitigen. Eine solch radikale Wirkung wird selten verschrieben: Die Belastung des Körpers des Patienten ist zu groß und die Rehabilitationszeit ist zu lang.
4. Endoprothese. In Fällen, in denen andere Behandlungsmethoden nicht geholfen haben und die Krankheit die Gelenke vollständig oder fast vollständig zerstört hat, werden diese durch Kunststoff-, Metall- oder Keramikprothesen ersetzt. Der Austausch einer Endoprothese ist eine schwierige und teure Operation, die eine langfristige Rehabilitation erfordert. Viele Patienten leiden noch mehrere Monate nach der Operation unter Schmerzen. Allerdings ist die Endoprothese für den Patienten oft die einzige Alternative zur Aussicht auf eine Ruhigstellung. Die Lebensdauer moderner Prothesen beträgt zwanzig Jahre und in all diesen Jahren kann der Patient ein erfülltes Leben führen.

Symptome und Merkmale der Behandlung von Arthrose verschiedener Art

Trotz der gemeinsamen Symptome weist die Arthrose verschiedener Gelenke ihre eigenen Anzeichen und Behandlungsmerkmale auf. Beispielsweise ist die Verwendung von Salben bei Arthrose des Hüftgelenks aufgrund von Muskel- und Fettgewebe wirkungslos, wodurch verhindert wird, dass das Medikament den Entzündungsort erreicht. Dieselben Salben wirken jedoch gut, wenn sie auf das Knie- oder Ellenbogengelenk aufgetragen werden. Schauen wir uns an, was die typischen Symptome einer Arthrose der Gelenke (Sprunggelenk, Knie, Ellenbogen, Schulter, Finger und Hüfte) sind und welche Behandlung jeweils geeignet ist.

• Behandlung von Arthrose der Gelenke der Hand (Finger). Im Frühstadium macht sich die Erkrankung nur durch ein leichtes Knirschen und leichte Schmerzen beim Bewegen der Hände bemerkbar, ohne Behandlung macht sie sich jedoch optisch bemerkbar: An den Fingergliedern im Gelenkbereich treten auffällige Verdickungen auf. Der Schmerz verstärkt sich und wird konstant, es treten Brennen und Pochen in den Fingern auf. NSAIDs und Kortikosteroide werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt; Massage, Chondroprotektoren und Fingertraktion werden eingesetzt, um die Knorpelzerstörung zu verlangsamen.
• Behandlung von Arthrose des Schultergelenks. Schmerzhafte Muskelkrämpfe, verminderte Beweglichkeit der Arme, „Rückenschmerzen“ beim Heben und Seitwärtsbewegen – all das sind Symptome einer Arthrose des Schultergelenks. Massage und Physiotherapie werden in Kombination mit der Verwendung von krampflösenden Mitteln und intraartikulären Injektionen von Schmerzmitteln verordnet.
• Behandlung der Arthrose des Ellenbogengelenks. Zu den Symptomen einer Ellenbogengelenkserkrankung gehören ein lautes Knirschen beim Beugen der Ellenbogen und beim Bewegen der Hände, „stechende“ Schmerzen und Muskelschwäche. Um diese Art von Arthrose zu beseitigen, werden physiotherapeutische Verfahren, Kompressen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben eingesetzt.
• Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks. Eine Arthrose des Hüftgelenks ist durch ein „leises“ Knarren der Gelenke, schmerzhafte oder unangenehme Empfindungen im unteren Rücken bei Bewegung oder starke Müdigkeit gekennzeichnet. Bei der Behandlung der Krankheit werden Schmerzmittel in Form von Injektionen, Kapseln oder Tabletten sowie Kompressen mit entzündungshemmenden Lösungen verschrieben.
• Behandlung von Arthrose des Kniegelenks. Bei einer Gonarthrose klagen Patienten über knarrende Geräusche bei Bewegungen, Schmerzen im Wadenbereich, insbesondere bei schwerer Belastung, und eine Vergrößerung des Gelenks. Die komplexe Therapie umfasst: Stoßwellentherapie, Gelenktraktion, Physiotherapie, Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (Salben) und Verwendung von Kompressen.
• Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks. Kribbeln, Rötung, Knirschen, Klicken im Fußbereich, schnelle Ermüdung beim Gehen – diese Symptome weisen auf die Entwicklung einer Arthrose des Sprunggelenks hin. Physiotherapie, Massage und Heilbäder sind wirksam bei der Behandlung dieser Art von Krankheit. Sie sollten auch die Belastung Ihres Knöchels reduzieren.

Um das Auftreten einer Arthrose zu vermeiden, insbesondere bei Vorliegen einer Veranlagung, müssen einfache Regeln eingehalten werden: Tragen Sie bequeme Schuhe, achten Sie auf körperliche Aktivität, treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen bei körperlicher Betätigung, vermeiden Sie Verletzungen und Unterkühlung. Um der Erkrankung vorzubeugen, ist es besonders wichtig, ein Normalgewicht zu halten, denn jedes zusätzliche Kilogramm erhöht die Belastung der Gelenke.