Arthrose oder Gonarthrose des Kniegelenks

In der Gruppe der Erkrankungen des Bewegungsapparates degenerativ-dystrophischen Ursprungs nimmt die Gonarthrose des Kniegelenks einen Spitzenplatz ein.

Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die mit der langsamen Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks einhergeht und das gesamte Gelenk in den pathologischen Prozess einbezieht, einschließlich der Bänder, der Synovialmembran, des subchondralen Knochens und anderer Elemente des Gelenks.

Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie Infektionskrankheiten (Erkältungen, Grippe, Typhus, Tuberkulose, Syphilis, Halsschmerzen und viele andere), Verletzungen, funktioneller Überlastung des Gelenks (z. B. Sportler, Arbeiter mit schwerer körperlicher Arbeit, Tänzer) wird der Trophismus (Ernährung) des Knorpelgewebes des Kniegelenks gestört, wodurch der Knorpel dünner wird und zerstört wird, manchmal bis er vollständig verschwindet.

Wer ist gefährdet? Erstens besteht bei Frauen über vierzig das Risiko, eine Arthrose des Kniegelenks zu entwickeln; bei ihnen kommt es 2-mal häufiger vor als bei der stärkeren Hälfte der Menschheit. Darüber hinaus steigt das Risiko bei Frauen, die zu Übergewicht oder Fettleibigkeit neigen.

Insgesamt handelt es sich bei der Gonarthrose jedoch um eine Erkrankung des älteren Menschen. Und dafür gibt es eine einfache Erklärung. Wie Sie wissen, besteht Knorpelgewebe zu etwa 70-80 % aus Wasser, wodurch es gut absorbiert wird. Darüber hinaus arbeiten bereits in jungen Jahren „regenerierende“ Zellen, die Chondrozyten, aktiv. Mit zunehmendem Alter beginnt die Feuchtigkeitsmenge abzunehmen, wodurch die Dämpfungsfähigkeit des Gelenks nachlässt, der Knorpel trocken, spröde und rissig wird und vorhandene Chondrozyten keine Zeit haben, Schäden zu reparieren. Dies erklärt in vielerlei Hinsicht das Auftreten einer Gonarthrose des Kniegelenks.

Ursachen der Krankheit

Zu den prädisponierenden Faktoren zählen Übergewicht, Bewegungsmangel, chronische Gelenkverletzungen oder systematische Mikrotraumatisierung des Gelenks, Alkoholmissbrauch, chronischer Stress, Vorerkrankungen oder bestehende Erkrankungen des Kniegelenks, wie zum Beispiel:

• Kniearthritis,
• Verstauchung, teilweiser oder vollständiger Bänderriss,
• intraartikulärer Bruch des Femurs oder des Schienbeins,
• Stoffwechselstörungen, zum Beispiel Gicht und eine Reihe anderer pathologischer Zustände.

Sehr oft ist es nicht möglich, eine konkrete Ursache für die Gonarthrose des Kniegelenks festzustellen; In diesem Fall handelt es sich um eine kombinierte Ursache, das heißt, die Gonarthrose war die Folge mehrerer gleichzeitiger Erkrankungen.

Darüber hinaus wird die Krankheit aufgrund der Gründe für ihren Ausbruch normalerweise in zwei Formen unterteilt: primäre und sekundäre.

Die Ursache der primären Arthrose ist das Alter und das Vorhandensein damit verbundener Faktoren wie:

• Berufliche Veranlagung,
• Übergewicht
• Fettleibigkeit,
• Krampfadern der unteren Gliedmaßen.

Die Ursache einer sekundären Gonarthrose kann eine vorangegangene Knieverletzung (Bruch, Ruptur des Bandapparates), eine sogenannte posttraumatische Arthrose des Kniegelenks, sein. Die Ursache könnte auch eine frühere Infektionskrankheit oder eine Entzündung des Kniegelenks sein.

Symptome

Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks treten nicht über Nacht auf; Die Entwicklung der Krankheit erfolgt schleichend und dauert oft mehrere Monate oder sogar Jahre. Der auftretende Schmerz ist konstant und wird durch körperliche Aktivität verstärkt: Gehen, Laufen, Treppensteigen usw. Ein weiteres charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist das Vorhandensein von Krepitation im Gelenk, dabei kann es sich um ein knallendes oder knarrendes Geräusch im Knie handeln.

Weitere sehr häufige Manifestationen einer Gonarthrose sind:

• lokale (Verbindung fühlt sich heiß an) oder allgemeine Temperaturerhöhung,
• das Vorhandensein einer Schwellung des Gelenks,
• seine Lautstärke erhöhen,
• Schwierigkeiten beim Bewegen,
• Verformung des Gelenks, die zu einer Krümmung der Gliedmaße führt.

Mit fortschreitender Krankheit, wenn das Knorpelgewebe vollständig zerstört ist, bleibt dem Körper nichts anderes übrig, als mit der Abwehr zu beginnen. Dies äußert sich durch das Wachstum von Knochengewebe an den das Gelenk bildenden Knochen in Form von „Spitzen“ (Osteophyten) und es kommt zu einer deformierenden Arthrose des Kniegelenks. In den Gelenkhöhlen tritt Exsudat auf.

Abhängig von der Größe der Osteophyten und dem Grad der Verformung werden verschiedene Grade der Gonarthrose unterschieden:

• Gonarthrose 1. Grades. Die Patienten verspüren morgens oder bei längerem Sitzen oder Stehen Steifheit und leichte Schmerzen im Gelenk. In diesem Stadium kommt es zu keiner Verformung des Gelenks, die Beweglichkeit bleibt vollständig erhalten. Eine Röntgenaufnahme zeigt einen kleinen Osteophyten.
• Gonarthrose 2. Grades. Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur morgens auf, sondern auch nach längerem Training; Das Gelenk verformt sich, die Gelenkflächen weiten sich, wodurch auch das Volumen des Gelenks zunimmt, das Beugen wird erschwert und bei der Ausführung von Bewegungen ist ein Knarren zu spüren. Das Röntgenbild zeigt einen ausgeprägten Osteophyten, der Gelenkspalt ist nicht verändert.
• Gonarthrose 3 Grad. Die Manifestationen sind die gleichen wie beim zweiten Grad, nur die Symptome werden deutlicher. Der Schmerz ist konstant und lässt auch in Ruhe und im Schlaf nicht nach. Die Funktion des Gelenks geht fast vollständig verloren; Patienten können ihr Bein weder beugen noch strecken. Dadurch kommt es zur Lahmheit und die Fortbewegung ist nur noch mit Krücken oder Hilfsmitteln möglich. Es kommt zu einer starken Verformung des Kniegelenks. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine leichte Verengung des Gelenkspaltes.
• Es gibt auch eine vierte Phase, bei der es zu einer vollständigen Ruhigstellung des betroffenen Gelenks mit weiterer Verformung kommt. Röntgenaufnahmen zeigen eine Sklerose des subchondralen Knochens und eine deutliche Verengung des Gelenkraums.

Behandlung von Arthrose des Kniegelenks

Um gute Behandlungsergebnisse zu erzielen, sollten Sie die Hilfe eines qualifizierten Rheumatologen und, falls dieser nicht anwesend ist, eines Therapeuten in Anspruch nehmen, da dieser weiß, wie man eine Arthrose des Kniegelenks heilt. Unter keinen Umständen sollten Sie versuchen, die Krankheit selbst zu heilen, da dies die bereits schlimme Situation nur verschlimmern kann. Vor Beginn der Behandlung ist es äußerst wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen, da die richtige Diagnose der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung ist.

Die Behandlung einer Gonarthrose ist ein ziemlich langwieriger Prozess und hängt von einer Reihe von Faktoren ab (Art der Arthrose, Ursache der Arthrose, Grad der Erkrankung). Die Behandlung ist komplex und umfasst pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien. In einigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Die medikamentöse Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zielt in erster Linie auf die Linderung der wichtigsten Manifestationen der Erkrankung ab, wie zum Beispiel:

• Schmerz;
• Entzündung des Gelenks und des periartikulären Gewebes.

Zusätzlich zur Linderung der Krankheitssymptome werden Medikamente eingesetzt, um:

• Wiederherstellung des Gelenkgewebes,
• Verbesserung des Trophismus und der Durchblutung,
• die Abwehrkräfte des Körpers stärken,
• Beseitigung allergischer Reaktionen.

Zur Linderung der Schmerzsymptome werden verschiedene nicht-narkotische Analgetika eingesetzt; In seltenen Fällen werden für kurze Zeit narkotische Schmerzmittel verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente gehören zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Sie haben eine kombinierte entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkung.

Chondroprotektoren werden zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit eingesetzt. Die Medikamente stimulieren die Aktivität von Knorpelzellen – Chondrozyten – und helfen ihnen, Gewebe wiederherzustellen. Die intraartikuläre Verabreichung von Chodroprotektoren hat eine gute Wirkung. In den letzten Jahren ist ein neues und wirksames Produkt auf Basis von Hyaluronsäure erschienen. Aufgrund seiner Wirkung wird dieses Medikament „Flüssigkeitsimplantat“ genannt. Nach der Injektion in das schmerzende Gelenk bildet dieses Medikament einen Schutzfilm auf dem geschädigten Knorpel und stellt nach und nach die normalen Schmiereigenschaften des Gelenks wieder her.

Muskelrelaxantien werden zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt; Neben der entspannenden Wirkung wirken sie sich positiv auf die Durchblutung des betroffenen Gelenks aus.

Unter den nichtmedikamentösen Methoden zur Behandlung von Gonarthrose sind manuelle und physikalische Therapie weit verbreitet. Von großer Bedeutung sind Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Elektrophorese und Massage, Hardware-Traktion (Gelenktraktion) und andere. In der Behandlung von Arthrose wurden in jüngster Zeit Methoden wie Lasertherapie und Kryotherapie (Einwirkung von flüssigem Stickstoff) eingesetzt. Neben der Physiotherapie zeigt auch die physikalische Therapie bei Arthrose des Kniegelenks eine gute Wirkung. Unter Physiotherapie versteht man den Einsatz verschiedener körperlicher Übungen zu therapeutischen Zwecken.

Gymnastik bei Arthrose des Kniegelenks

Zu Beginn der Erkrankung sollte die körperliche Belastung des betroffenen Gelenks minimiert werden. Sie sollten nicht rennen, springen, Gewichte heben, schnell gehen oder hocken. Übungen zur Arthrose des Kniegelenks können nur nach Abschluss einer Behandlung unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Es ist notwendig, Übungen zu wählen, die zur Stärkung der Muskeln und Bänder des betroffenen Kniegelenks beitragen, aber nicht zu einer übermäßigen Beweglichkeit des Gelenks führen. Das heißt, die Übungen sollten eine minimale dynamische Aktivität aufweisen. Es ist sinnvoll, Übungen zur Dehnung der Bänder und Gelenkkapseln durchzuführen. Die Regeln hier sind die gleichen: Führen Sie die Übungen sanft und ohne Anstrengung aus.

Bei der Durchführung von Gymnastikübungen ist es wichtig, einige Regeln zu beachten:

• Führen Sie keine Übungen durch, während Sie Schmerzen überwinden.
• Wenn eine Übung Schmerzen verursacht, sollte sie durch eine sanftere ersetzt werden.

Eine Massage bei Arthrose des Kniegelenks wirkt sich positiv auf die Wiederherstellung der Funktionen des Kniegelenks aus. An der Expositionsstelle erweitern sich die Blutgefäße, die Durchblutung verbessert sich und der Stoffwechsel beschleunigt sich. Massageverfahren verbessern den Lymphfluss und helfen so, Restentzündungen zu beseitigen. Die Massage stärkt die Muskulatur, erhöht den Sauerstofffluss darin, verbessert den Gasaustausch, normalisiert den Tonus und erhöht die Plastizität.

Diät bei Arthrose des Kniegelenks

Medizinische Experten haben kürzlich herausgefunden, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Gonarthrose und der Ernährung gibt. Eine unbestreitbare Tatsache ist jedoch, dass die Entstehung einer Arthrose stark vom Vorhandensein von Übergewicht beim Menschen beeinflusst wird. Wenn die Krankheitsursache gerade Übergewicht war, liegt es auf der Hand, dass die Ernährung bei Arthrose des Kniegelenks auf eine schrittweise Reduzierung des Körpergewichts abzielen sollte. Dies erfordert eine Ernährungsumstellung und eine Ernährungsumstellung. Das Essen sollte kalorienarm sein, frittierte Lebensmittel und fettreiche Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Essen Sie mehr Gemüse, Obst und Flüssigkeiten.

Vorbeugung von Arthrose des Kniegelenks

Damit die Gelenke möglichst lange gesund bleiben, ist es notwendig, regelmäßig Sport zu treiben und zu turnen, allerdings sollte man sich dabei nicht zu sehr hinreißen lassen, damit es nicht zu einer Überbeanspruchung der Gelenke kommt. Schwimmen bietet die beste Wirkung und minimale Belastung der Gelenke. Wenn Sie Profisport betreiben, müssen Sie einen Gelenkschutz verwenden. Es ist sinnvoll, körperliche Aktivität mit Ruhe abzuwechseln; Sie sollten nicht lange still bleiben.

Die Einhaltung all dieser einfachen Regeln sowie ein gesunder Lebensstil und die richtige Ernährung werden nicht dazu führen, dass eine Arthrose des Kniegelenks das Leben eines Menschen ruiniert.